请输入关键字
【动态】生命就是奇迹
时间:2021-02-20 科室:普通(新生儿)外科 文:王玥 摄影:王煜、朱倩

新春佳节对于很多人来说,是团聚、是欢乐,但对于每分每秒都在与死神竞速的医务人员来说,坚守岗位已经成为一种习惯,即使在这个特殊的节日也不例外。

首都儿科研究所普通(新生儿)外科是北京市危重新生儿会诊转运定点单位,每年承接几百例先天畸形需要手术的患儿。从腊月二十九开始,普通(新生儿)外科监护室的电话铃声就不断响起,春节期间先后收治了3名危重症膈疝新生儿和1名巨型脐膨出患儿。这些严重先天性畸形患儿的救治成功率在国际上可以达到20%,而病死率却高达70%,也就是说,如果在出生后不能得到尽快救治,等待他们的只有死亡。

在这几名患儿中,有两名膈疝患儿,分别是在孕15周和20周做出产前诊断,预产期是春节后,没有想到在腊月二十九、大年初三提前降临人世。两个小家伙的病情十分危重,如果不及时救治,很快就会出现急性呼吸衰竭、持续肺动脉高压等严重并发症,最终会发生各脏器功能衰竭而危及生命。

首儿所转运团队得到消息后,立即出发赶往妇产医院,将刚刚出生的小患儿转运到普通(新生儿)外科的重症监护室。病房的医护人员一刻不敢松懈,患儿的心率血压血氧的每一次波动,都让大家更加绷紧神经。经过高频振荡模式呼吸机辅助支持呼吸,一氧化氮吸入、血管活性药物维持循环稳定,液体出入量管理等综合抢救治疗后,两个小家伙在入院后的24小时内达到了手术条件。

除夕夜,普通(新生儿)外科副主任马立霜从家中赶来,副主任医师王莹、主治医师魏延栋、张艳霞,住院总医师刘超也开始术前准备。

膈疝是一种先天性疾病,人体的胸腔和腹腔是两个体腔,中间有一道墙一样的肌肉组织叫膈肌,把胸腔和腹腔分开,胸腔里有心脏和肺,腹腔里有胃肠肝胆胰脾肾,膈疝就是由于膈肌发育不良造成的缺损,本该在腹腔内的脏器如肝脏,脾,胃,肠管都被挤压进了胸腔,心脏被迫移位,发现的越早,说明孩子的肺发育就越差。而手术的第一步就是帮助各脏器复位。

胸腔镜手术对孩子的优点是创伤小,可对医生的技术要求更高,刚出生的孩子,心脏只有鹌鹑蛋那么大,其他脏器更不用说,时间一分一秒过去,脏器一个个归位了,血氧饱和度也终于趋于稳定的趋势。没有松口气的时间,紧接着就要进行第二步,修补缺损的膈肌。新生儿的膈肌十分娇嫩脆弱,医生们既要小心翼翼操作着每一个步骤,还要紧盯着血氧饱和度等体征的变化。终于,修补完成,手术成功,大家不由得长长的舒口气。


患儿回到监护室后,护理团队尽心竭力的做好围手术期护理,朱倩等护理组长主动要求加班,带领组员默契配合,保障危重患儿的护理安全,完成院内感控,护航患儿们平稳度过了这个假期。

监护室的小患儿都是一出生就住进了医院,爸爸妈妈甚至记不住宝宝的模样,护理团队为家长们建立了医患沟通微信群,从除夕到初六,每天下午值班护士都会在群里发送宝宝吃喝拉撒睡的照片,这成为了家长们最期待、最开心的时段,一点一滴看着宝宝的变化,心里是说不出的踏实。


“生命就是奇迹,我们对这些出生缺陷危重新生儿、尤其是早产儿的救治,不仅仅是要让他们活下来,更要给他们一个美好的未来!”马立霜带领的团队在新生儿外科围手术期管理等方面有着非常丰富的临床经验。

监护室紧闭的大门里,有无数危重患儿扬起生命的风帆,有无数父母的眉头舒展、喜笑颜开,从中能看到生命悄然绽放的奇迹,更能感受到生命生生不息的顽强。新的一年就这么开始了……