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首儿所援藏干部开展西藏自治区首例胆道闭锁葛西手术
时间:2021-11-09 科室:普通(新生儿)外科 文:李颀

11月3日,拉萨市人民医院小儿外科在首都儿科研究所援藏干部新生儿外科李颀副主任医师的指导下,成功开展了区内首例胆道闭锁葛西(Kasai)手术,该技术不仅为广大胆道畸形患儿带来福音,也填补了拉萨市人民医院乃至西藏自治区儿外科治疗方面的空白。


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胆道闭锁(biliary atresia,BA)是婴儿期黄疸的病因之一,也是严重肝胆系统疾病之一,以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征。如果不治疗,不可避免的会发展为肝硬化、门脉高压、肝衰竭以至死亡,是小儿肝移植的最常见原因。其发病率在成活新生儿中约1/5000-/12000,亚洲明显高于西方国家。在胆道闭锁的治疗中,Kasai手术和肝移植序贯结合是目前国内外公认的胆道闭锁治疗方案。Kasai手术是首选,早期有效的Kasai手术可以减少肝移植或为未来可能肝移植创造一个较为理想的条件。胆道闭锁相关知识应该在基层卫生机构普及以做到早期诊断,一旦诊断应尽早行Kasai手术,手术年龄60天左右预后较好,超过120天预后差。


该患儿于10月20日收治入院,完善相关检查后诊断为胆道闭锁,在小儿内科进行肺炎及营养不良治疗手,于11月3日成功进行手术。术后转入NICU给与抗生素、营养支持和利胆治疗。术后第4天,患儿排出含有胆汁的墨绿色大便。预计术后14天就可以出院回家了。


此前,胆道闭锁仅能在西藏自治几家医院进行初步诊断,手术治疗则要转诊到内地的医疗机构。李颀副主任医师表示,将以此技术开展为契机,在区内各医院普及胆道闭锁诊断相关知识、提高手术技术水平,实现早期诊断、早期治疗。


目前,拉萨人民医院已能开展胆道闭锁、胆总管囊肿、先天性巨结肠、高位肛门闭锁四大儿外科疾病的手术治疗,标志着儿外科发展迈入了新的征程。

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