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乙流——来势汹汹!
时间:2022-01-13 科室:感染科 文:儿研所感染科

冬季是呼吸道传染病的高发季节,今年自进入12月以来,各大医院发热门诊就诊患者数量日趋增多,根据国家疾控中心以及我院病原学监测数据来看,导致此次儿童感染的主要呼吸道病原为乙型流感病毒(Influenza B virus, 简称“乙流”)。据中国国家流感中心发布的流感周报(2021第52周)显示:北方省份流感活动呈明显上升趋势,高于去年同期;目前监测到的流感病毒中B ( Victoria ) 系占优势。


接下来我们一起看一下乙型流感的流行病学特征、临床特点、治疗及预防。

一、流行病学

病原学

乙型流感病毒属正粘病毒科,为单链负向RNA病毒,根据病毒衣壳糖蛋白不同分为B/Victoria系和B/Yamagata系,目前正流行的毒株为B/Victoria系。

流行季节

四季均可发生,以冬春季为主,主要流行于季节交替的12月至次年的2月份,B/Victoria系和B/Yamagata系交替流行。

流行特点

突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短,大约6~8周,常沿交通线传播,一般先城市后农村,先集体单位,后分散居民。与甲流不同,多呈爆发或小流行,一般情况下不会引起大范围流行。

传播途径及传染源

空气飞沫传播为主,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛黏膜直接或者间接接触传播。患者和隐性感染者是主要传染源,从潜伏期末到发病急性期都有传染性,潜伏期1-7天,多为2-4天。

二、临床表现

感染乙型流感病毒起病急,主要表现有发热、呼吸道症状(如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。儿童的发热程度通常高于成人,体温可达39-40℃甚至更高,可伴有畏寒、寒战。大部分患儿发热时间3-5天,亦可延长至5-8天,咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见。

并发症

肺炎是最常见的并发症,其他包括神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、横纹肌溶解、休克等;儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多。

三、治疗及预防

检测方法

我院可完善流感病毒抗原、核酸检测。

(1)抗原检测:约半小时出报告;流感高峰期我院检测时间:8:00-22:30。

(2)核酸检测:敏感性及特异性高,检测阳性率较抗原检测高,但出报告时间约2小时左右。8:00-15:00送检标本当日可出结果;其他时间可留取标本,次日10:00后出结果。

治疗

卧床休息,多饮水,物理降温配合退热药降温。确诊后,需要使用奥司他韦治疗,同时配合一些中成药的清热解毒或针对其他症状的药物,若合并细菌感染时予抗生素治疗。

预防

多开窗通风,保持室内空气流通;尽量减少去人群密集的室内场所,出门佩戴口罩。注意勤洗手。一旦出现高热不退、头疼、全身酸疼、咳嗽等症状要及时到医院就诊,完善病原学检测。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;流感需隔离至体温正常48小时。

建议积极接种流感疫苗,最佳接种时间为每年10月底前完成接种,但是整个流行期间接种均有效。目前有三种流感疫苗均可预防今冬流行的流感B(Victoria):①三价病毒裂解疫苗:适用于6月-3岁儿童;②四价病毒裂解疫苗:适用于3岁以上人群;③三价鼻喷式减毒疫苗:适用于3-17岁儿童。

好了,这个冬天,除了新冠病毒继续流行,还有乙流也来势汹汹,大家一定做好防护,尽量减少外出,避免交叉感染。希望寒冬快点结束,祝愿小朋友们身体健康!

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