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孩子为什么会尿床?
时间:2021-07-19 文:林媛

1、什么是遗尿症?

遗尿症是一种儿童常见疾病,发病率很高,根据2014年国际儿童尿控协会发布的标准,遗尿症是指发生在睡眠期间的一种间歇性尿失禁的症状和状况。通俗地说,就是孩子在睡眠状态下无意识的排尿。

2014年中国儿童遗尿疾病管理协作组发布的儿童夜遗尿症诊断标准是指年龄≥5岁的儿童,平均每周至少两次夜间不能自主排尿,并且要持续3个月以上。

2、孩子为什么会尿床?

孩子为什么会尿床,这个要从排尿的生理过程说起,人体对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄逐渐发育成熟的生理过程,通常情况下,这个过程的发育从2岁开始出现,近5岁时接近完善。正常情况下,膀胱的充盈刺激可引起大脑电波的改变,使人体从深睡眠状态转入浅睡眠状态,最终觉醒。

了解了夜间排尿的这个生理过程后,再找孩子尿床的原因就简单多了,目前有以下几种因素。

因素一、睡眠觉醒功能障碍

也就是说“夜间尿意——觉醒”这一机制存在缺陷,在进入睡眠状态后,孩子的膀胱充盈所产生的神经冲动这个信号不能传递给大脑,在膀胱充盈到一定程度之后孩子的逼尿肌不自主地产生收缩,导致在非清醒的睡眠状态下排尿,这个是夜间遗尿症最重要的发病机制。这种情况可能与膀胱充盈产生的神经冲动不足或者睡眠过深有关。

因素二、夜间多尿

这个可能与身体中缺乏一种叫“血管加压素”的化学物质有关。正常情况下,这种物质在晚上会分泌得更多,告诉肾脏少产生些尿液。所以,即便孩子的膀胱容量是正常的,缺失了这种物质,生成过多的尿液超过膀胱有效容量,也会尿床。

因素三、膀胱异常

比如孩子的膀胱容量不够大,储存不了整晚的尿液。或者孩子的膀胱足够大,但在它充满之前就发生了收缩,也就是夜间逼尿肌过度兴奋,导致排尿次数多,而每次尿量少,也是导致尿床的原因。

因素四、家族遗传

有研究显示,如果父母双亲中单方有遗尿病史,儿童患病几率将增加5-7倍;如果双亲都有遗尿病史者,则儿童患尿床的几率将增加至11.3倍。

此外,器质性疾病,比如糖尿病、抑郁症及睡眠呼吸暂停综合症等疾病也可能与遗尿症相关。还有一些继发性因素也可以导致遗尿症的出现,比如尿路感染、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、蛲虫病等等。因此,患儿出现遗尿症应及时就医,寻找原因,合理治疗。

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