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知否?知否?——儿童腺样体、扁桃体手术五大常见问题解答
时间:2020-12-07

古装剧“知否知否应是绿肥红瘦”在网上热播,追剧的同时,心情一边与剧情一起跌宕起伏,脑子却随着“知否知否”的剧名莫名飘向了医院。在门诊的日常工作中,扁桃体、腺样体手术是小儿耳鼻喉科最常见的手术,家长也总有很多这样那样的疑问。关于儿童腺样体、扁桃体手术,作为孩子家长的你,这些问题你可知否?
     Q孩子查了鼻镜,腺样体占后鼻孔4/5,但是孩子并没有明显打呼噜,是不是一定要做手术呢?
非也非也!孩子是否需切除腺样体,主要依靠症状判断。如果孩子没有明显打鼾、张口呼吸,平时感冒次数也不太多,没有反复中耳炎、鼻窦炎等不舒服,就不用手术。
    Q孩子扁桃体特别大,但是也不打呼噜,也没有总嗓子疼,是不是要做手术呢?
非也非也!孩子切除扁桃体,主要有两个原因,第一个是扁桃体太大,影响呼吸或吞咽,第二个是扁桃体反复发炎1年以上,超过1年4-5次,容易引起身体部位的疾病。如不符合以上两个条件,只是单纯的扁桃体肥大,是不建议手术的。
    Q腺样体是不是孩子多长了一块没什么用的肉?是不是切了也没什么关系的?
非也非也!腺样体和扁桃体一样,都是人体的免疫器官,不是没有用的组织。除非腺样体过于肥大,影响孩子呼吸,或导致反复中耳炎、鼻窦炎发作,否则是不建议随便切除的。
    Q我的孩子5岁了,医生说他腺样体、扁桃体都需要手术。但我听说孩子切了扁桃体以后免疫力就不行了,一感冒就得肺炎。我想跟医生要求只做腺样体,不做扁桃体,这样可以吗?
非也非也!首先,腺样体和扁桃体都是人体的免疫器官,没有手术指征的话,哪个也不应该切除;其次,如果符合手术指征,孩子年龄又不是太小的话,国内外已有多项研究证实,切除腺样体和扁桃体均不会引起孩子长期的免疫功能下降,更不存在手术后一感冒就得肺炎的问题。
    Q我的孩子平时老是张着嘴呼吸,但是他睡眠不打呼噜,检查发现他腺样体占后鼻孔2/3。我怕他以后发展成腺样体面容,是不是要马上手术?
非也非也!张口呼吸的危害现在被越来越多的家长认识到,也有很多家长因为这个问题想来做手术。但是口呼吸是个综合性问题,除了腺样体肥大可能引起,各种鼻炎、鼻窦炎也可引起,此外还要考虑是否有遗传的问题。家长需要了解,腺样体、扁桃体手术可能仅仅是一系列治疗措施的起始部分,如有明显牙齿不齐或下兜齿,术后还需要牙齿矫正;如口呼吸已引起了明显下颌前移或后缩,成年后可能还需要进一步整形手术。
    如此多的“非也非也”,家长看了可能更加迷惑了。每个孩子都是家里的天使,都是独一无二的,是否需要手术没有公式可套。我的孩子到底要不要做呢?如果拿不定主意,还是建议家长带孩子到专业的儿科医院耳鼻喉科就诊,由专科医生对孩子的全身情况进行综合评估,再做是否手术的决定。


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