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儿童磕碰受伤该如何处理?
时间:2022-08-26 科室:骨科 文:任刚

磕碰伤,也就是磕碰引起的损伤,一般比较轻微,是幼年儿童在日常生活中比较常见的一类外伤。大多数磕碰伤都是对身体某一部位的挫伤,常引起局部皮肤、皮下软组织的损伤,磕碰伤如果发生在关节,加上身体的活动,常常引起扭伤,常见的比如踝关节扭伤、腕关节扭伤等,下面我们将分两部分进行展开。

挫 伤

挫伤是最常见的闭合性损伤,因钝性暴力或重物打击所致的皮肤及皮下软组织损伤。

挫伤有哪些表现?

挫伤发生后,首要出现的症状是疼痛。因局部软组织内出血或炎性反应等会引起局部出现明显肿胀,严重的可以看到皮下明显淤青。在受伤的瞬间,肢体是活动的,还会引起受伤部位出现伤口或创面。

挫伤的处理

首先要制动,也就是限制受伤部位的活动,单纯皮肤和软组织的挫伤,没有伤口的情况,可以用毛巾包裹冰袋等对受伤部位进行冷敷,减轻疼痛的同时可以缓解局部的肿胀。

1、较轻的皮肤擦伤:

对于比较轻的皮肤擦伤,用无菌生理盐水、矿泉水、凉白开等无菌液体进行冲洗,冲洗后使用碘伏或碘酒进行消毒。

2、较重的皮肤擦伤:

对于有持续出血或者渗出液体较多的擦伤伤口,在冲洗、消毒后用无菌纱布、无菌棉球、创可贴等覆盖住伤口,吸收伤口渗出的液体并隔绝伤口外部的污染物;同时用绷带对辅料进行加压,减轻或阻断出血。注意不要用带颜料、粉末的物质接触伤口。

3、注意事项:

(1)消毒的范围务必要大于伤口的范围。

(2)至少进行三次以上的消毒。

(3)对于渗出液体不多和没有明显出血的伤口,可以让伤口直接暴露在空气中,但是要保持干燥,避免接触脏污、液体等,以免引起感染。

(4)严格禁止冰袋等直接接触皮肤,以免发生冻伤。

(5)对于有持续出血、擦伤面积较大的伤口,简单处理后可以到医务室做进一步处理,一般无需转送医院。

预防措施

1、带婴幼儿外出时,穿长袖上衣、长裤可以减少发生摔倒、剐蹭等造成擦伤的可能性。

2、照养人应提高防范意识,及时提醒并制止婴幼儿在各种场所随意奔跑、打闹。

扭 伤

扭伤是指四肢关节或躯体部位的软组织(如肌肉、肌腱、韧带等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等。主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。严重的扭伤,不单会引起关节周围韧带的损伤,还会引起骨骼、半月板等的损伤。在运动中较为常见。

致伤因素

多由剧烈运动或负重持重时姿势不当,或不慎跌倒、牵拉和过度扭转等原因。

扭伤的处理

最重要的就是限制活动,可以通过纸板、木板等支撑物捆扎受伤的关节,使其不再活动。一般处理原则有五项:保护、休息、冰敷、压迫、抬高。严重的肌肉拉伤(断裂)、韧带扭伤(断裂)、骨折,须由专科医师手术治疗。

以踝关节扭伤为例,一旦发生踝关节扭伤一定要紧急就医,在就医前的紧急处理遵循RICE原则,是踝关节扭伤经典的紧急处理措施:

1、Rest(休息):停止走动,减少进一步损伤;

2、Ice(冰敷):伤后48小时内冰敷降低受伤部位的温度,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀;

3、Compression(加压):弹力绷带包扎损伤处,适当加压,以减轻肿胀,切忌过度加压,否则会加重肢体远端的肿胀甚至影响血供缺血;

4、Elevation(抬高患肢):患肢抬高至高于心脏的位置,促进静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

预防措施

1、由于婴幼儿自身的防护意识不够,照养人应避免婴幼儿过快的奔跑。

2、在进行一些需要护具的体育活动时,应让婴幼儿佩戴全套的防护器具。

3、运动时要仔细观察设计路线,避开放置建筑垃圾、生活垃圾等杂物的混乱环境。

4、培养婴幼儿的防范意识,提醒婴幼儿注意保护自己。

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